Wooden chest syndrome: Beware of opioid antagonists, not just agonists.

BACKGROUND: In a constantly increasing world of opioid addiction, naloxone has become a topic of great discussion and use. With seemingly minimal side effects, naloxone has become one of the most wellknown and widely used reversal agents for opioid intoxication. While more common effects of using naloxone include agitation, abdominal cramps, piloerection, diarrhea, nausea, and yawning, lesser known side effects involve muscle spasms, flushing, hyperreflexia in neonates, and seizures. This case study demonstrates a side effect of rigidity secondary to IV naloxone that has not previously been documented. CASE: A 56 year old man was brought in by EMS after being found unresponsive in a car with a bag of drugs beside him. He was given 0.5 mg naloxone IV by EMS and immediately brought to the hospital. On arrival, the pt was noted to have tight rigidity of his upper extremities, with severe flexion. This presentation was not noted before the delivery of naloxone by EMS. CONCLUSIONS: While this case highlights a patient with a rare side effect of naloxone, it reminds physicians that all medications come with a cost. Of course, ABCs remain the highest priority of resuscitation, however when administering a medication to reverse a drug overdose, it is important to keep in mind all possible consequences of said agent. Recognizing that complete muscle rigidity may remain a result of naloxone administration allows physicians to perhaps save patients from further medical workup.

Very High- and High-Frequency Ultrasound Features of Cutaneous Larva Migrans.

Cutaneous larva migrans is a common infestation among travelers. Although the diagnosis may be suspected clinically, cases can show atypical presentations. We present the ultrasound features of 4 cases at 18 and 70 MHz. Small linear hyperechoic and hyper-refringent subepidermal and intrafollicular structures suggestive of fragments of larvae, hypoechoic dermal and hypodermal tunnels that match with dilatation of lymphatic ducts, and inflammatory dermal and hypodermal ultrasound signs can support the diagnosis. This work suggests that larvae can penetrate the cutaneous basement membrane through the ostia of the hair follicles and potentially disseminate through the dermal and hypodermal lymphatic network.

Autoimmune progesterone dermatitis manifesting as generalized fixed drug eruption

Abstract: Autoimmune progesterone dermatitis is an uncommon, poorly recognized and under-diagnosed catamenial dermatosis associated with hypersensitivity reactions to progestagens. Most cases manifest as urticaria, eczema or erythema multiforme-like. A 26-year-old woman developed violaceous plaques on the groin and abdomen, 4 days after a spontaneous abortion resolved with uterine curettage. The lesions recurred once monthly at the same sites, mimicking a fixed drug eruption. Although the histopathology was compatible with fixed drug eruption, positive intradermal testing and symptomatic improvement after using oral contraceptive pills gave us a clue to the diagnosis.

Autoimmune progesterone dermatitis manifesting as generalized fixed drug eruption.

Autoimmune progesterone dermatitis is an uncommon, poorly recognized and under-diagnosed catamenial dermatosis associated with hypersensitivity reactions to progestagens. Most cases manifest as urticaria, eczema or erythema multiforme-like. A 26-year-old woman developed violaceous plaques on the groin and abdomen, 4 days after a spontaneous abortion resolved with uterine curettage. The lesions recurred once monthly at the same sites, mimicking a fixed drug eruption. Although the histopathology was compatible with fixed drug eruption, positive intradermal testing and symptomatic improvement after using oral contraceptive pills gave us a clue to the diagnosis.

Concomitant poroma and porocarcinoma.

Eccrine poromas and porocarcinomas are adnexal tumors derived from the sweat duct epithelium. However, eccrine poroma is benign in nature, whilst eccrine porocarcinoma is regarded as its malignant counterpart. We report the case of a man who presented simultaneously with an eccrine poroma and eccrine porocarcinoma. Both lesions had no clear distinctive features, enhancing the need of high-level clinical suspicion together with surgical excision and histopathology for prompt diagnosis confirmation.

Concomitant poroma and porocarcinoma

Abstract: Eccrine poromas and porocarcinomas are adnexal tumors derived from the sweat duct epithelium. However, eccrine poroma is benign in nature, whilst eccrine porocarcinoma is regarded as its malignant counterpart. We report the case of a man who presented simultaneously with an eccrine poroma and eccrine porocarcinoma. Both lesions had no clear distinctive features, enhancing the need of high-level clinical suspicion together with surgical excision and histopathology for prompt diagnosis confirmation.

Efectos adversos de finasteride: mitos y realidades. una revisión actualizada / Finasteride adverse effects: an update

Finasteride is a 5-α reductase inhibitor that is widely used in the management of benign prostate hyperplasia and male pattern hair loss. It is well known that these agents improve the quality of life in men suffering from these conditions. However, they are associated with some transient and even permanent adverse effects. The aim of this article is to clarify the controversies about the safety of finasteride by analyzing the evidence available in the literature.

[Finasteride adverse effects: An update]. / Efectos adversos de finasteride: mitos y realidades. Una revisión actualizada.

Finasteride is a 5-α reductase inhibitor that is widely used in the management of benign prostate hyperplasia and male pattern hair loss. It is well known that these agents improve the quality of life in men suffering from these conditions. However, they are associated with some transient and even permanent adverse effects. The aim of this article is to clarify the controversies about the safety of finasteride by analyzing the evidence available in the literature.

Liquen plano hipertrófico pigmentado con distribución blaschkoide, 3 subtipos clínicos en una sola paciente / Pigmentosus hypertrophic lichen planus with blaschkoian distribution, 3 clinical subtypes in a single patient

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Investigación de un brote de hepatitis en el Instituto de Puericultura "Alfredo Guzmán" de Tucumán / Investigation about Hepatitis out-break in the \"Alfredo Guzmán\" Institute in Tucumán

En el Instituto de Puericultura Dr. Alfredo Guzmán, de la Provincia de Tucumán, se produjo en el mes de junio de 1996 un brote de hepatitis. El objetivo de este trabajo es presentar los resultados obtenidos en el estudio realizado por el Laboratorio de Inmunología del Hospital del Niño Jesús a solicitud de la Dirección de Epidemiología del SI.PRO.SA. El propósito fue realizar el diagnóstico y evaluar el status inmunológico para decidir la vacunación. Se procesaron 96 muestras, 13 correspondían a adultos y 83 a niños de 1 mes a 6 años. Se valoraron anticuerpos (Ac) IgM antiHAV y anticuerpos totales antiHAV con una ELISA comercial. En 20 niños (20,8 por ciento) se encontraron Ac IgM anti HAV y en 65 (67,7 por ciento) Ac totales anti HAV. Todos los adultos eran positivos para Ac totales. Los resultados indican: * La fuente de infección sería de origen externo, posiblemente algunos portadores (niños que ingresan o familiares que los visitan). * La alta prevalencia de Hepatitis A en nuestro medio. * La necesidad de vacunar a los niños a temprana edad.

Investigación de un brote de hepatitis en el Instituto de Puericultura "Alfredo Guzmán" de Tucumán / Investigation about Hepatitis out-break in the "Alfredo Guzmán" Institute in Tucumán

En el Instituto de Puericultura Dr. Alfredo Guzmán, de la Provincia de Tucumán, se produjo en el mes de junio de 1996 un brote de hepatitis. El objetivo de este trabajo es presentar los resultados obtenidos en el estudio realizado por el Laboratorio de Inmunología del Hospital del Niño Jesús a solicitud de la Dirección de Epidemiología del SI.PRO.SA. El propósito fue realizar el diagnóstico y evaluar el status inmunológico para decidir la vacunación. Se procesaron 96 muestras, 13 correspondían a adultos y 83 a niños de 1 mes a 6 años. Se valoraron anticuerpos (Ac) IgM antiHAV y anticuerpos totales antiHAV con una ELISA comercial. En 20 niños (20,8 por ciento) se encontraron Ac IgM anti HAV y en 65 (67,7 por ciento) Ac totales anti HAV. Todos los adultos eran positivos para Ac totales. Los resultados indican: * La fuente de infección sería de origen externo, posiblemente algunos portadores (niños que ingresan o familiares que los visitan). * La alta prevalencia de Hepatitis A en nuestro medio. * La necesidad de vacunar a los niños a temprana edad. (AU)

Prevalencia de anticuerpos antitoxoplasma en la población infantil de Tucumán / The antitoxoplasma antibodys prevalence in children at Tucumán

El objetivo es aportar datos sobre la epidemiología de la infección por toxoplasma gondii en Tucumán. Con este fin se investigó la presencia de la IgG específica en 77 sueros de niños con edades entre los 24 y 72 meses, tomados aleatoriamente entre 2000 niños concurrentes al laboratorio del hospital del Niño Jesús con solicitudes de análisis bioquímico por diferentes patologías. La investigación se realizó entre los meses de agosto-septiembre de 1995. La tasa de prevalencia de anticuerpos tipo IgG antitoxoplasma fue para este grupo del 18.2 por ciento, sin evidencia de diferencias sexuales

Prevalencia de anticuerpos antitoxoplasma en la población infantil de Tucumán / The antitoxoplasma antibodys prevalence in children at Tucumán

El objetivo es aportar datos sobre la epidemiología de la infección por toxoplasma gondii en Tucumán. Con este fin se investigó la presencia de la IgG específica en 77 sueros de niños con edades entre los 24 y 72 meses, tomados aleatoriamente entre 2000 niños concurrentes al laboratorio del hospital del Niño Jesús con solicitudes de análisis bioquímico por diferentes patologías. La investigación se realizó entre los meses de agosto-septiembre de 1995. La tasa de prevalencia de anticuerpos tipo IgG antitoxoplasma fue para este grupo del 18.2 por ciento, sin evidencia de diferencias sexuales

Indicadores tipo en terapia ocupacional / Evaluation indicators in ocupational therapy

Se revisaron para el siguiente estudio la totalidad de las fichas clínicas de pacientes enviados a terapia ocupacional durante el año 1986, del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la U. de Chile. Se confeccionó una pauta de indicadores evaluativos, la que permitió objetivar la forma de presentación de cuatro cuadros psiquiátricos y elaborar una tabla comparativa en los dos de mayor frecuencia de presentación diagnóstica. Esto permitió, en consecuencia, dar cuenta de los fundamentos de una misma conducta en los diferentes cuadros psiquiátricos

Estudio descriptivo y factores pronósticos del alcoholismo en la comuna de Peñaflor / Descriptive study and pronostic factors of alcoholism in Peñaflor commune

Se entregan resultados del seguimiento de 60 pacientes alcohólicos incorporados a un Club de Recuperados Alcohólicos, 4 años posterior al ingreso de éstos al Programa de Rehabilitación y tratamiento del alcoholismo de la comuna de Peñaflor. Se analizan los factores que influyen en la rehabilitación y en la presencia de recaídas en este programa. Los 60 pacientes ingresaron a este programa en el año 1982 y junto a otros 60 alcohólicos constituyen un total de 120 pacientes que se encuentran actualmente en tratamiento. Por constituir éste el primer grupo de pacientes tratados y tener un seguimiento por lo tanto mayor, analizamos los factores que permitieron que un grupo de ellos se mantuvieran en este Club. Un 30% nunca presentaron ingesta de alcohol y un 25% tuvieron recaídas, pero se mantuvieron en el Programa. Se ha elaborado un índice para medir en los pacientes con recaídas la frecuencia y duración de éstas previa y posterior al ingreso al programa. Se analizan posteriormente los factores asociados en aquel grupo que continúa la ingesta de alcohol y que se mantienen en el programa comparándolos con aquellos que no han recaído y con los que abandonaron el Club. Se concluye que los pacientes con recaídas se agrupan mayoritariamente en el tipo de beber inveterado o mixto, presentando así mismo mayores alteraciones psiquiátricas. Los factores socio-culturales impresionan como un gatillante inicial en la mantención del beber patológico. La presencia de cuadros psicóticos en los diversos grupos de pacientes no se demuestra estadísticamente significativo con respecto al pronóstico de esta enfermedad, aunque se observe un porcentaje mayor de episodios psicóticos en los pacientes que experimentaron recaídas y menores porcentajes de episodios psicóticos previos al ingreso al programa en aquellos que nunca tuvieron ingesta de alcohol una vez incorporados al Club de recuperados alcohólicos